<%' FP_ASP ASP-Code, der von einer FrontPage-Komponente automatisch generiert wurde. Nicht verändern.

On Error Resume Next
Session("FP_OldCodePage") = Session.CodePage
Session("FP_OldLCID") = Session.LCID
Session.CodePage = 1252
Err.Clear

strErrorUrl = ""

If Request.ServerVariables("REQUEST_METHOD") = "POST" Then
If Request.Form("VTI-GROUP") = "0" Then
	Err.Clear

	Set fp_conn =  Server.CreateObject("ADODB.Connection")
	FP_DumpError strErrorUrl, "Kann Verbindung nicht herstellen"

	Set fp_rs = Server.CreateObject("ADODB.Recordset")
	FP_DumpError strErrorUrl, "Kann Datensatzgruppe nicht erstellen"

	fp_conn.Open Application("formular_ConnectionString")
	FP_DumpError strErrorUrl, "Kann Datenbank nicht öffnen"

	fp_rs.Open "Ergebnisse", fp_conn, 1, 3, 2 ' adOpenKeySet, adLockOptimistic, adCmdTable
	FP_DumpError strErrorUrl, "Kann Datensatzgruppe nicht öffnen"

	fp_rs.AddNew
	FP_DumpError strErrorUrl, "Kann keine neue Datensatzgruppe zu Datenbank hinzufügen"
	Dim arFormFields0(81)
	Dim arFormDBFields0(81)
	Dim arFormValues0(81)

	arFormFields0(0) = "KVmitversichertKind3"
	arFormDBFields0(0) = "KVmitversichertKind3"
	arFormValues0(0) = Request("KVmitversichertKind3")
	arFormFields0(1) = "Titel"
	arFormDBFields0(1) = "Titel"
	arFormValues0(1) = Request("Titel")
	arFormFields0(2) = "telpriv"
	arFormDBFields0(2) = "telpriv"
	arFormValues0(2) = Request("telpriv")
	arFormFields0(3) = "Immo_Brosch"
	arFormDBFields0(3) = "Immo_Brosch"
	arFormValues0(3) = Request("Immo_Brosch")
	arFormFields0(4) = "mutterbroschuere"
	arFormDBFields0(4) = "mutterbroschuere"
	arFormValues0(4) = Request("mutterbroschuere")
	arFormFields0(5) = "ggahandersherum"
	arFormDBFields0(5) = "ggahandersherum"
	arFormValues0(5) = Request("ggahandersherum")
	arFormFields0(6) = "Kind3Taetigkeit"
	arFormDBFields0(6) = "Kind3Taetigkeit"
	arFormValues0(6) = Request("Kind3Taetigkeit")
	arFormFields0(7) = "handy"
	arFormDBFields0(7) = "handy"
	arFormValues0(7) = Request("handy")
	arFormFields0(8) = "LG_Name"
	arFormDBFields0(8) = "LG_Name"
	arFormValues0(8) = Request("LG_Name")
	arFormFields0(9) = "gg_ah_beginn"
	arFormDBFields0(9) = "gg_ah_beginn"
	arFormValues0(9) = Request("gg_ah_beginn")
	arFormFields0(10) = "bilabroschuere"
	arFormDBFields0(10) = "bilabroschuere"
	arFormValues0(10) = Request("bilabroschuere")
	arFormFields0(11) = "ahbroschuere"
	arFormDBFields0(11) = "ahbroschuere"
	arFormValues0(11) = Request("ahbroschuere")
	arFormFields0(12) = "dch_schweiz_teil"
	arFormDBFields0(12) = "dch_schweiz_teil"
	arFormValues0(12) = Request("dch_schweiz_teil")
	arFormFields0(13) = "pflicht_schweiz"
	arFormDBFields0(13) = "pflicht_schweiz"
	arFormValues0(13) = Request("pflicht_schweiz")
	arFormFields0(14) = "LG_Vorname"
	arFormDBFields0(14) = "LG_Vorname"
	arFormValues0(14) = Request("LG_Vorname")
	arFormFields0(15) = "Adr_Zusatz"
	arFormDBFields0(15) = "Adr_Zusatz"
	arFormValues0(15) = Request("Adr_Zusatz")
	arFormFields0(16) = "ggbroschuere"
	arFormDBFields0(16) = "ggbroschuere"
	arFormValues0(16) = Request("ggbroschuere")
	arFormFields0(17) = "KVmitversichertEhegatte"
	arFormDBFields0(17) = "KVmitversichertEhegatte"
	arFormValues0(17) = Request("KVmitversichertEhegatte")
	arFormFields0(18) = "geb_Kind1"
	arFormDBFields0(18) = "geb_Kind1"
	arFormValues0(18) = Request("geb_Kind1")
	arFormFields0(19) = "versicherungen"
	arFormDBFields0(19) = "versicherungen"
	arFormValues0(19) = Request("versicherungen")
	arFormFields0(20) = "woher"
	arFormDBFields0(20) = "woher"
	arFormValues0(20) = Request("woher")
	arFormFields0(21) = "KVeingeneKind1"
	arFormDBFields0(21) = "KVeingeneKind1"
	arFormValues0(21) = Request("KVeingeneKind1")
	arFormFields0(22) = "dch_deutscher_teil"
	arFormDBFields0(22) = "dch_deutscher_teil"
	arFormValues0(22) = Request("dch_deutscher_teil")
	arFormFields0(23) = "PKV_bisher"
	arFormDBFields0(23) = "PKV_bisher"
	arFormValues0(23) = Request("PKV_bisher")
	arFormFields0(24) = "geb_Kind2"
	arFormDBFields0(24) = "geb_Kind2"
	arFormValues0(24) = Request("geb_Kind2")
	arFormFields0(25) = "ag"
	arFormDBFields0(25) = "ag"
	arFormValues0(25) = Request("ag")
	arFormFields0(26) = "niedergelassener_brosch"
	arFormDBFields0(26) = "niedergelassener_brosch"
	arFormValues0(26) = Request("niedergelassener_brosch")
	arFormFields0(27) = "sechzigtageregelung"
	arFormDBFields0(27) = "sechzigtageregelung"
	arFormValues0(27) = Request("sechzigtageregelung")
	arFormFields0(28) = "Broschueren_wie"
	arFormDBFields0(28) = "Broschueren_wie"
	arFormValues0(28) = Request("Broschueren_wie")
	arFormFields0(29) = "geb_Kind3"
	arFormDBFields0(29) = "geb_Kind3"
	arFormValues0(29) = Request("geb_Kind3")
	arFormFields0(30) = "Kind1Name"
	arFormDBFields0(30) = "Kind1Name"
	arFormValues0(30) = Request("Kind1Name")
	arFormFields0(31) = "geb_LG"
	arFormDBFields0(31) = "geb_LG"
	arFormValues0(31) = Request("geb_LG")
	arFormFields0(32) = "Nation"
	arFormDBFields0(32) = "Nation"
	arFormValues0(32) = Request("Nation")
	arFormFields0(33) = "faxpriv"
	arFormDBFields0(33) = "faxpriv"
	arFormValues0(33) = Request("faxpriv")
	arFormFields0(34) = "telgesch"
	arFormDBFields0(34) = "telgesch"
	arFormValues0(34) = Request("telgesch")
	arFormFields0(35) = "email"
	arFormDBFields0(35) = "email"
	arFormValues0(35) = Request("email")
	arFormFields0(36) = "mgseit"
	arFormDBFields0(36) = "mgseit"
	arFormValues0(36) = Request("mgseit")
	arFormFields0(37) = "Kind2Name"
	arFormDBFields0(37) = "Kind2Name"
	arFormValues0(37) = Request("Kind2Name")
	arFormFields0(38) = "Kind2Taetigkeit"
	arFormDBFields0(38) = "Kind2Taetigkeit"
	arFormValues0(38) = Request("Kind2Taetigkeit")
	arFormFields0(39) = "geb_dat"
	arFormDBFields0(39) = "geb_dat"
	arFormValues0(39) = Request("geb_dat")
	arFormFields0(40) = "Strasse"
	arFormDBFields0(40) = "Strasse"
	arFormValues0(40) = Request("Strasse")
	arFormFields0(41) = "Vorname"
	arFormDBFields0(41) = "Vorname"
	arFormValues0(41) = Request("Vorname")
	arFormFields0(42) = "Kind3Name"
	arFormDBFields0(42) = "Kind3Name"
	arFormValues0(42) = Request("Kind3Name")
	arFormFields0(43) = "PLZ"
	arFormDBFields0(43) = "PLZ"
	arFormValues0(43) = Request("PLZ")
	arFormFields0(44) = "blz"
	arFormDBFields0(44) = "blz"
	arFormValues0(44) = Request("blz")
	arFormFields0(45) = "kontonummer"
	arFormDBFields0(45) = "kontonummer"
	arFormValues0(45) = Request("kontonummer")
	arFormFields0(46) = "warum_Info"
	arFormDBFields0(46) = "warum_Info"
	arFormValues0(46) = Request("warum_Info")
	arFormFields0(47) = "rentenerbroschuere"
	arFormDBFields0(47) = "rentenerbroschuere"
	arFormValues0(47) = Request("rentenerbroschuere")
	arFormFields0(48) = "kurzahbroschuere"
	arFormDBFields0(48) = "kurzahbroschuere"
	arFormValues0(48) = Request("kurzahbroschuere")
	arFormFields0(49) = "selbststaendigah"
	arFormDBFields0(49) = "selbststaendigah"
	arFormValues0(49) = Request("selbststaendigah")
	arFormFields0(50) = "ahkanton"
	arFormDBFields0(50) = "ahkanton"
	arFormValues0(50) = Request("ahkanton")
	arFormFields0(51) = "Name"
	arFormDBFields0(51) = "Name"
	arFormValues0(51) = Request("Name")
	arFormFields0(52) = "mg"
	arFormDBFields0(52) = "mg"
	arFormValues0(52) = Request("mg")
	arFormFields0(53) = "GKV_bisher"
	arFormDBFields0(53) = "GKV_bisher"
	arFormValues0(53) = Request("GKV_bisher")
	arFormFields0(54) = "Kommentar"
	arFormDBFields0(54) = "Kommentar"
	arFormValues0(54) = Request("Kommentar")
	arFormFields0(55) = "KVeigeneEhegatte"
	arFormDBFields0(55) = "KVeigeneEhegatte"
	arFormValues0(55) = Request("KVeigeneEhegatte")
	arFormFields0(56) = "Kind3VName"
	arFormDBFields0(56) = "Kind3VName"
	arFormValues0(56) = Request("Kind3VName")
	arFormFields0(57) = "Kind1Taetigkeit"
	arFormDBFields0(57) = "Kind1Taetigkeit"
	arFormValues0(57) = Request("Kind1Taetigkeit")
	arFormFields0(58) = "LG_berufst"
	arFormDBFields0(58) = "LG_berufst"
	arFormValues0(58) = Request("LG_berufst")
	arFormFields0(59) = "Beruf"
	arFormDBFields0(59) = "Beruf"
	arFormValues0(59) = Request("Beruf")
	arFormFields0(60) = "Ort"
	arFormDBFields0(60) = "Ort"
	arFormValues0(60) = Request("Ort")
	arFormFields0(61) = "bank"
	arFormDBFields0(61) = "bank"
	arFormValues0(61) = Request("bank")
	arFormFields0(62) = "keinZaehler"
	arFormDBFields0(62) = "keinZaehler"
	arFormValues0(62) = Request("keinZaehler")
	arFormFields0(63) = "d_chmodell"
	arFormDBFields0(63) = "d_chmodell"
	arFormValues0(63) = Request("d_chmodell")
	arFormFields0(64) = "KV_Zusatz_bisher"
	arFormDBFields0(64) = "KV_Zusatz_bisher"
	arFormValues0(64) = Request("KV_Zusatz_bisher")
	arFormFields0(65) = "suchejobinchals"
	arFormDBFields0(65) = "suchejobinchals"
	arFormValues0(65) = Request("suchejobinchals")
	arFormFields0(66) = "GGoderAH"
	arFormDBFields0(66) = "GGoderAH"
	arFormValues0(66) = Request("GGoderAH")
	arFormFields0(67) = "suchejobbrosch"
	arFormDBFields0(67) = "suchejobbrosch"
	arFormValues0(67) = Request("suchejobbrosch")
	arFormFields0(68) = "KVeigeneKind2"
	arFormDBFields0(68) = "KVeigeneKind2"
	arFormValues0(68) = Request("KVeigeneKind2")
	arFormFields0(69) = "KVmitversichertKind1"
	arFormDBFields0(69) = "KVmitversichertKind1"
	arFormValues0(69) = Request("KVmitversichertKind1")
	arFormFields0(70) = "Kind1VName"
	arFormDBFields0(70) = "Kind1VName"
	arFormValues0(70) = Request("Kind1VName")
	arFormFields0(71) = "led_verh"
	arFormDBFields0(71) = "led_verh"
	arFormValues0(71) = Request("led_verh")
	arFormFields0(72) = "kantonAG"
	arFormDBFields0(72) = "kantonAG"
	arFormValues0(72) = Request("kantonAG")
	arFormFields0(73) = "Zweigstelle"
	arFormDBFields0(73) = "Zweigstelle"
	arFormValues0(73) = Request("Zweigstelle")
	arFormFields0(74) = "KVeigeneKind3"
	arFormDBFields0(74) = "KVeigeneKind3"
	arFormValues0(74) = Request("KVeigeneKind3")
	arFormFields0(75) = "KVeigeneLG"
	arFormDBFields0(75) = "KVeigeneLG"
	arFormValues0(75) = Request("KVeigeneLG")
	arFormFields0(76) = "KVmitversichertKind2"
	arFormDBFields0(76) = "KVmitversichertKind2"
	arFormValues0(76) = Request("KVmitversichertKind2")
	arFormFields0(77) = "Kinder"
	arFormDBFields0(77) = "Kinder"
	arFormValues0(77) = Request("Kinder")
	arFormFields0(78) = "Status"
	arFormDBFields0(78) = "Status"
	arFormValues0(78) = Request("Status")
	arFormFields0(79) = "selbstaendiggg"
	arFormDBFields0(79) = "selbstaendiggg"
	arFormValues0(79) = Request("selbstaendiggg")
	arFormFields0(80) = "Zaehler"
	arFormDBFields0(80) = "Zaehler"
	arFormValues0(80) = Request("Zaehler")

	FP_SaveFormFields fp_rs, arFormFields0, arFormDBFields0

	If Request.ServerVariables("REMOTE_USER") <> "" Then
		FP_SaveFieldToDB fp_rs, Request.ServerVariables("REMOTE_USER"), "Benutzername"
	End If
	If Request.ServerVariables("REMOTE_HOST") <> "" Then
		FP_SaveFieldToDB fp_rs, Request.ServerVariables("REMOTE_HOST"), "Name_des_Remotecomputers"
	End If
	If Request.ServerVariables("HTTP_USER_AGENT") <> "" Then
		FP_SaveFieldToDB fp_rs, Request.ServerVariables("HTTP_USER_AGENT"), "Browsertyp"
	End If
	FP_SaveFieldToDB fp_rs, Now, "Zeitmarkierung"

	fp_rs.Update
	FP_DumpError strErrorUrl, "Kann Datenbank nicht aktualisieren"

	fp_rs.Close
	fp_conn.Close

	FP_FormConfirmation "text/html; charset=windows-1252",_
						"Formularbestätigung",_
						"Vielen Dank für das Einsenden der folgenden Informationen:",_
						"formular.asp",_
						"Zurück zum Formular"

End If
End If

Session.CodePage = Session("FP_OldCodePage")
Session.LCID = Session("FP_OldLCID")

%>
<htm>

<head>

<title>Bestellformular</title>

<meta name="GENERATOR" content="Microsoft FrontPage 4.0">
<meta name="ProgId" content="FrontPage.Editor.Document">
<meta name="description" content="Grenzgaenger arbeiten in der Schweiz und wohnen in Deutschland, Informationen fuer Grenzgaenger in die Schweiz in Bezug auf Krankenversicherung, Nettolohn, Bilaterale Vertraege">
<meta name="keywords" content="Grenzgaenger, Bilaterale Vertraege, Information, Beratung, Hilfe, Grenzgaengerzone, Familienversicherung, Schweiz, Krankenversicherung, Nettolohn, AHV, IV, ALV, Arbeitslosenversicherung, BVG, Pensionskasse, Arbeitsrecht Schweiz, Versicherung ">
<meta name="publisher" content="Rolf Eichin">
<meta name="copyright" content="Grenzgaenger INFO e.V.">
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<meta name="revisit-after" content="10 days">


<meta name="Microsoft Theme" content="blank 0111, default">
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</head>
<body background="_themes/blank/blbkgnd.gif" bgcolor="#CCCCCC" text="#000000" link="#003399" vlink="#993300" alink="#336633"><!--msnavigation--><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"><tr><td><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
<blockquote>
	<blockquote>
		<blockquote>
			<blockquote>
				<p><a href="images/gglogo.jpg">
				<img border="0" src="images/gglogo.jpg" width="150" height="56"></a><a href="images/ahlogo.jpg"><img border="0" src="images/ahlogo.jpg" width="145" height="57"></a><i><font size="2" color="#990033"></font></i>
				</p>
			</blockquote>
		</blockquote>
	</blockquote>
</blockquote>

<!--mstheme--></font></td></tr><!--msnavigation--></table><!--msnavigation--><table dir="ltr" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"><tr><td valign="top" width="1%"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
<p><b><font color="#000080" size="2">
</font></b></p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">zur schnellen Kontaktaufnahme:</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">Zentrale Lörrach bei Basel</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">LÖ&nbsp;&nbsp; Tel&nbsp; +49&nbsp; (0)&nbsp; 7621&nbsp; 5083</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">Zweigstelle Bodensee</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">CH&nbsp; Tel&nbsp; +41 (0)&nbsp; 71&nbsp; 6887802</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">KN Tel +49 (0) 7531&nbsp; 697855</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">Zweigstelle Stuttgart</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">ST&nbsp;&nbsp; Tel +49 (0) 711&nbsp; 89660175</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">Telefonzeiten</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">MO&nbsp; 9 bis 20 Uhr</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">DI&nbsp;&nbsp;&nbsp; 9 bis 19 Uhr</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">MI&nbsp;&nbsp; 9 bis 19 Uhr</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">DO&nbsp; 9 bis 19 Uhr</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">FR SA SO </font><font size="1">geschlossen</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">TERMINE NUR NACH VEREINBARUNG</font></p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">
<a href="images/infogrenzgaenger.jpg">
<img border="0" src="images/infogrenzgaenger.jpg" width="186" height="22"></a></p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">
<a href="images/infoaufenthalter.jpg">
<img border="0" src="images/infoaufenthalter.jpg" width="183" height="22"></a></p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2">Besuchen Sie unseren Sponsor:</font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
<font size="2"><a href="http://www.bestwash.de">http://www.best-wash.de</a></font></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%; margin: 0">
SB Waschsalon in Lörrach</p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
<p align="left" style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">
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<!--webbot bot="SaveDatabase" startspan SuggestedExt="asp"
S-DataConnection="formular" S-RecordSource="Ergebnisse"
S-Builtin-Fields="REMOTE_USER REMOTE_HOST HTTP_USER_AGENT Timestamp"
S-Builtin-DBFields="Benutzername Name_des_Remotecomputers Browsertyp Zeitmarkierung"
S-Form-Fields="KVmitversichertKind3 Titel telpriv Immo_Brosch mutterbroschuere ggahandersherum Kind3Taetigkeit handy LG_Name gg_ah_beginn bilabroschuere ahbroschuere dch_schweiz_teil pflicht_schweiz LG_Vorname Adr_Zusatz ggbroschuere KVmitversichertEhegatte geb_Kind1 versicherungen woher KVeingeneKind1 dch_deutscher_teil PKV_bisher geb_Kind2 ag niedergelassener_brosch sechzigtageregelung Broschueren_wie geb_Kind3 Kind1Name geb_LG Nation faxpriv telgesch email mgseit Kind2Name Kind2Taetigkeit geb_dat Strasse Vorname Kind3Name PLZ blz kontonummer warum_Info rentenerbroschuere kurzahbroschuere selbststaendigah ahkanton Name mg GKV_bisher Kommentar KVeigeneEhegatte Kind3VName Kind1Taetigkeit LG_berufst Beruf Ort bank keinZaehler d_chmodell KV_Zusatz_bisher suchejobinchals GGoderAH suchejobbrosch KVeigeneKind2 KVmitversichertKind1 Kind1VName led_verh kantonAG Zweigstelle KVeigeneKind3 KVeigeneLG KVmitversichertKind2 Kinder Status selbstaendiggg Zaehler"
S-Form-DBFields="KVmitversichertKind3 Titel telpriv Immo_Brosch mutterbroschuere ggahandersherum Kind3Taetigkeit handy LG_Name gg_ah_beginn bilabroschuere ahbroschuere dch_schweiz_teil pflicht_schweiz LG_Vorname Adr_Zusatz ggbroschuere KVmitversichertEhegatte geb_Kind1 versicherungen woher KVeingeneKind1 dch_deutscher_teil PKV_bisher geb_Kind2 ag niedergelassener_brosch sechzigtageregelung Broschueren_wie geb_Kind3 Kind1Name geb_LG Nation faxpriv telgesch email mgseit Kind2Name Kind2Taetigkeit geb_dat Strasse Vorname Kind3Name PLZ blz kontonummer warum_Info rentenerbroschuere kurzahbroschuere selbststaendigah ahkanton Name mg GKV_bisher Kommentar KVeigeneEhegatte Kind3VName Kind1Taetigkeit LG_berufst Beruf Ort bank keinZaehler d_chmodell KV_Zusatz_bisher suchejobinchals GGoderAH suchejobbrosch KVeigeneKind2 KVmitversichertKind1 Kind1VName led_verh kantonAG Zweigstelle KVeigeneKind3 KVeigeneLG KVmitversichertKind2 Kinder Status selbstaendiggg Zaehler"
U-ASP-Include-Url="_fpclass/fpdbform.inc" --><input TYPE="hidden" NAME="VTI-GROUP" VALUE="0"><!--#include file="_fpclass/fpdbform.inc"--><!--webbot
bot="SaveDatabase" endspan i-checksum="40548" --><!--webbot BOT="GeneratedScript" PREVIEW=" " startspan --><script Language="VBScript" Type="text/vbscript"><!--
function FrontPage_Form2_onsubmit()
  Set theForm = document.FrontPage_Form2

  If (theForm.Zaehler.value = "") Then
    MsgBox "Geben Sie einen Wert in das Feld ""Zaehler"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.Zaehler.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If (Len(theForm.Zaehler.value) > 5) Then
    MsgBox "Geben Sie höchstens 5 Zeichen in das Feld ""Zaehler"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.Zaehler.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-," 
  checkStr = theForm.Zaehler.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    If (ch = ",") Then
      oneHalf = 1 / 2
      allNum = allNum & Mid(oneHalf, 2, 1)
      decPoints = decPoints + 1
    Else
      allNum = allNum & ch
    End If
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""Zaehler"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.Zaehler.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""Zaehler"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.Zaehler.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-." 
  checkStr = theForm.mgseit.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    If (ch <> ".") Then
      allNum = allNum & ch
    End If
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""mgseit"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.mgseit.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""mgseit"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.mgseit.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-." 
  checkStr = theForm.gg_ah_beginn.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    If (ch <> ".") Then
      allNum = allNum & ch
    End If
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""gg_ah_beginn"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.gg_ah_beginn.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""gg_ah_beginn"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.gg_ah_beginn.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-" 
  checkStr = theForm.PLZ.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    allNum = allNum & ch
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""PLZ"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.PLZ.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""PLZ"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.PLZ.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-" 
  checkStr = theForm.telpriv.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    allNum = allNum & ch
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""telpriv"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.telpriv.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""telpriv"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.telpriv.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-" 
  checkStr = theForm.telgesch.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    allNum = allNum & ch
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""telgesch"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.telgesch.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""telgesch"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.telgesch.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-" 
  checkStr = theForm.faxpriv.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    allNum = allNum & ch
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""faxpriv"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.faxpriv.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""faxpriv"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.faxpriv.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-" 
  checkStr = theForm.handy.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    allNum = allNum & ch
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""handy"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.handy.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""handy"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.handy.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-." 
  checkStr = theForm.geb_dat.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    If (ch <> ".") Then
      allNum = allNum & ch
    End If
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""geb_dat"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_dat.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""geb_dat"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_dat.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-," 
  checkStr = theForm.geb_LG.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    If (ch <> ",") Then
      allNum = allNum & ch
    End If
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""geb_LG"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_LG.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""geb_LG"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_LG.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-," 
  checkStr = theForm.geb_Kind1.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    If (ch <> ",") Then
      allNum = allNum & ch
    End If
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""geb_Kind1"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_Kind1.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""geb_Kind1"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_Kind1.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-," 
  checkStr = theForm.geb_Kind2.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    If (ch <> ",") Then
      allNum = allNum & ch
    End If
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""geb_Kind2"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_Kind2.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""geb_Kind2"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_Kind2.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  checkOK = "0123456789-," 
  checkStr = theForm.geb_Kind3.value
  allValid = True
  validGroups = True
  decPoints = 0
  allNum = ""
  For i = 1 to len(checkStr)
    ch = Mid(checkStr, i, 1)
    If (InStr(checkOK, ch) = 0) Then
        allValid = False
        Exit For
    End If
    If (ch <> ",") Then
      allNum = allNum & ch
    End If
  Next
  If (Not allValid) Then
    MsgBox "Für das Feld ""geb_Kind3"" sind nur Ziffern erlaubt.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_Kind3.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If

  If ((checkstr <> "" And Not IsNumeric(allNum)) Or (decPoints > 1) Or Not validGroups) Then
    MsgBox "Geben Sie eine gültige Zahl in das Feld ""geb_Kind3"" ein.", 0, "Gültigkeitsprüfung fehlgeschlagen"
    theForm.geb_Kind3.focus()
    FrontPage_Form2_onsubmit = False
    Exit Function
  End If
  FrontPage_Form2_onsubmit = True 
End Function
--></script><!--webbot BOT="GeneratedScript" endspan --><form name="FrontPage_Form2">

<!--mstheme--></font><table border="1" width="457" cellspacing="4" height="102" bordercolordark="#000000" bordercolorlight="#000000">
    <tr>
      <td width="839" height="23" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><select size="1" name="Broschueren_wie">
          <option selected>Papierform per Post</option>
          <option>per e-mail&nbsp; *.pdf</option>
          <option>CD ROM&nbsp; Format *.pdf</option>
        </select></font></b> <font size="2"><b>Bitte senden Sie mir die
       nachfolgenden Broschüren, zu&nbsp;</b></font>
        <p><span style="mso-bidi-font-weight: normal; mso-bidi-font-size: 10.0pt; letter-spacing: -.15pt; mso-ansi-language: IT" lang="IT"><sup><font size="2"><b>&nbsp;3
        Möglichkeiten: <font face="Arial">Papier-Broschüre,&nbsp; e-mail Anhang *.pdf.,&nbsp; CD ROM
        *.pdf</font></b></font></sup></span><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span lang="IT" style="mso-bidi-font-size: 10.0pt; letter-spacing: -.15pt; mso-ansi-language: IT"><font size="2"><o:p>
        </font></span></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="23" colspan="2" bgcolor="#C0C0C0"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="3">Für die Übersendung der kostenlosen Informationen benötigen wir
        folgende Angaben:</font></b>
        <p style="background-color: #999999; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">Farblich <span style="background-color: #FFCC00">gelb</span>
        unterlegte Felder sind Pflichtfelder.</font></b></p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="23" colspan="2" bgcolor="#C0C0C0"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><!--mstheme--></font><table border="1" width="628" cellspacing="4" height="49" bordercolordark="#000000" bordercolorlight="#000000">
        <tr>
         <td width="310" height="1" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Mitglieds-
          oder Vorgangsnummer:</font></b><!--mstheme--></font></td>
         <td width="566" height="1" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><!--webbot
          bot="Validation" S-Data-Type="Number" S-Number-Separators="x,"
          B-Value-Required="TRUE" I-Maximum-Length="5" --><input type="text" name="Zaehler" size="5" maxlength="5"><font size="2">Mitglieder bitte eintragen
          bzw. ersichtlich aus Schriftwechsel</font><!--mstheme--></font></td>
        </tr>
        <tr>
         <td width="310" height="1" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">keine
          Nummer:</font></b><!--mstheme--></font></td>
         <td width="566" height="1" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><input type="radio" value="keine Vorgangs und Mitgliedsnummer" name="keinZaehler">
          <font size="2">Ich habe weder Mitgliedsnummer, noch eine
          Vorgangsnummer</font><!--mstheme--></font></td>
        </tr>
       </table><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="16" colspan="2" bgcolor="#C0C0C0"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Folgende
        Broschüren können unsere Mitglieder kostenlos bei uns anfordern:</font></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <span style="font-family:Arial"><select NAME="ggbroschuere" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><span style="font-family: Arial"><span style="font-family:Arial"><font size="2"><b>Ich
        bin Grenzgaenger in der Schweiz Schweiz ca. 73 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        ISBN 3-939039-39-X</b></font></span><font size="2"><span style="font-family:Arial">
        </span></font></span><span style="font-family:Arial">
        </o:p>
        </span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><span style="font-family:Arial"><i><select NAME="ahbroschuere" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></i><b><font size="2"><i>Ich bin <font color="#0000CC">Aufenthalte</font>r in der Schweiz</i> ca. 95 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ISBN 3-939039-01-2</font></b></o:p>
        </span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <span style="font-family:Arial"><select NAME="selbststaendigah" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select><b><font size="2"><i>Ich
        bin Selbststaendig und <font color="#0000CC">Aufenthalter </font>in
        derSchweiz</i> ca. 104 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ISBN 3-939039-16-0</font></b>
        </o:p>
        </span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <span style="font-family:Arial"><select NAME="selbstaendiggg" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><b><font size="2"><span style="font-family: Arial">Ich
        bin S</span></font></b><span style="font-family:Arial"><b><font size="2">elbststaendig
        und Grenzgaenger in der Schweiz ca. 85 Seiten&nbsp; ISBN 3-939039-02-0</font></b></span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <span style="font-family:Arial"><select NAME="ggahandersherum" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><font size="2"><b><span style="font-family: Arial">Grenzgaenger
        <font color="#0000CC"><i>Aufenthalter</i></font> andersherum, von Schweiz nach
       Deutschland ca. 40 Seiten ISBN 3-939039-08-X</span></b></font><span style="font-family:Arial"></o:p>
        </span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><span style="font-family:Arial"><select NAME="kurzahbroschuere" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select><font size="2"><b><i>Ich bin<font color="#0000CC"> Kurzaufenthalter
        </font>in der Schweiz</i> ca. 47 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        ISBN 3-939039-47-0&nbsp;&nbsp; </b></font></o:p>
       </span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <span style="font-family:Arial"><select NAME="rentenerbroschuere" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><font size="2"><b><span style="font-family:Arial">Ich arbeite in der
        Schweiz und werde Rentner ca. 53 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        ISBN 3-939039-10-1</span></b></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="30" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="font-family:Arial"><select NAME="mutterbroschuere" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><b><span style="font-family:Arial">Ich arbeite in der
        Schweiz und werde Mutter
       ca. 15 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        ISBN 3-939039-25-X</span></b></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="28" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="font-family:Arial"><select NAME="versicherungen" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><b><span style="font-family:Arial">Versicherungen
        für Grenzgänger und <i> <font color="#0000CC">Aufenthalter </font>in
        der</i> Schweiz ca. 37 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        ISBN 3-939039-50-5</span></b></font><span style="font-family:
  Arial"><font size="2"></o:p>
        </font>
        </span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="28" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="font-family:Arial"><select NAME="sechzigtageregelung" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><b><span style="font-family:Arial">60 Tage Regelung DBA
        Schweiz Deutschland ca. 31 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        ISBN 3-939039-33-0</span></b><span style="font-family:
  Arial"></o:p>
        </span></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="font-family:Arial"><select NAME="suchejobbrosch" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><b><span style="font-family:Arial">Ich suche einen Job in der Schweiz
       ca. 33 Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        ISBN 3-939039-30-6</span></b></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="font-family:Arial"><select NAME="Immo_Brosch" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select><b>Immobilienerwerb durch Grenzgänger und <i>Aufenthalter</i>
        in der&nbsp; Sc</b></span><b><span style="font-family:Arial">hweiz
       ca. 37 Seiten&nbsp;&nbsp; ISBN 3-939039-42-X</span></b></o:p>
        </font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="font-family:Arial"><select NAME="niedergelassener_brosch" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select><b><i>Ich bin <font color="#0000CC">Niedergelassener</font> in
        der Schweiz</i></b></span><b><span style="font-family:Arial"> ca. 47Seiten&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        ISBN 3-939039-50-0</span></b></o:p>
        </font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="font-family:Arial"><select NAME="bilabroschuere" size="1">
          <option>ja
          <option SELECTED>nein
        </select></span><b><span style="font-family:Arial">Bilaterale Verträge&nbsp;</span></b><span style="font-family:Arial">
        </span><b><span style="font-family:Arial">Schweiz - Europäische Union
       ca. 5 Seiten</span></b></o:p>
        </font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><span style="font-family:Arial"><b><span style="font-family: Arial"><font size="2"><input type="radio" name="GGoderAH" value="GG">Ich
       werde / bin Grenzgaenger in der Schweiz mit einer G - Bewilligung.</font></span></b></span>
        <p><span style="font-family:Arial"><b><span style="font-family: Arial"><font size="2"><input type="radio" name="GGoderAH" value="AH">Ich
        werde / bin Aufenthalter in der Schweiz mit einer B - Bewilligung.&nbsp;</font></span></b></span></p>
        <p><b><font size="2"><span style="font-family: Arial"><input type="radio" name="GGoderAH" value="90tagekurzaufenthalter">Ich
        bekomme / habe eine Dienstleistungsbewilligung (90 Tage) oder eine L -
        Bewilligung für Kurzaufenthalt.</span></font></b></p>
        <p><input type="radio" name="GGoderAH" value="weissnicht"><span style="font-family:Arial"><b><span style="font-family: Arial"><font size="2">Ich
        weiss noch nicht, ob besser Grenzgaenger oder Aufenthalter</font></span></b></span><span style="font-family: Arial"><font size="2"><b>.</b>
        &nbsp;
        </font></span></p>
        <p><span style="font-family:Arial">
        </o:p><input type="radio" name="GGoderAH" value="ggahandersherum"><b><span style="font-family: Arial"><font size="2">Ich
        werde Grenzgaenger von der Schweiz nach Deutschland, bzw. Aufenthalter
        in Deutschland.</font></span></b></span></p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="831" height="170" bgcolor="#FFCC00" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><span lang="IT" style="mso-bidi-font-size: 10.0pt; letter-spacing: -.15pt; mso-ansi-language: IT"><b style="mso-bidi-font-weight:normal">I•N•F•O</b></span><span style="font-size:12.0pt;font-family:Arial; 
mso-fareast-font-family:&quot;Times New Roman&quot;;mso-bidi-font-family:&quot;Times New Roman&quot;; 
mso-ansi-language:DE;mso-fareast-language:DE;mso-bidi-language:AR-SA"> </span><span style="font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Times New Roman; mso-bidi-font-family: Times New Roman; mso-ansi-language: DE; mso-fareast-language: DE; mso-bidi-language: AR-SA">zur
        Auffrischung</span></b></font></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><input type="radio" value="bin_bereits_ggah" name="Status">Ich
        bin bereits in der Schweiz berufstätig </b>Datum der Arbeitsaufnahme in CH bitte oben eintragen.</font></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><span lang="IT" style="mso-bidi-font-size: 10.0pt; letter-spacing: -.15pt; mso-ansi-language: IT"><b style="mso-bidi-font-weight:normal">I•N•F•O</b></span><span style="font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Times New Roman; mso-bidi-font-family: Times New Roman; mso-ansi-language: DE; mso-fareast-language: DE; mso-bidi-language: AR-SA">
        zur Arbeitsaufnahme</span></b></font></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><input type="radio" name="Status" value="werde_demnaechst_ggah">Ich
        werde in der Schweiz berufstätig, </b>die Bewilligung kommt / liegt vor.
        Datum der Arbeitsaufnahme in CH bitte oben eintragen.</font></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><span lang="IT" style="mso-bidi-font-size: 10.0pt; letter-spacing: -.15pt; mso-ansi-language: IT"><b style="mso-bidi-font-weight:normal">I•N•F•O</b></span><span style="font-family: Arial; mso-fareast-font-family: Times New Roman; mso-bidi-font-family: Times New Roman; mso-ansi-language: DE; mso-fareast-language: DE; mso-bidi-language: AR-SA">
        zur Vorbereitung</span></b></font></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><input type="radio" name="Status" value="suchejob">Ich
        möchte in der Schweiz arbeiten. </b>Ich suche noch einen Job / Arbeitgeber in</font>
        <font size="2">CH.&nbsp;Das ungefähre Datum der eventuellen Arbeitsaufnahme bitte oben eintragen.</font></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;</p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><span style="font-family:Arial"><input TYPE="radio" NAME="Status" VALUE="kein_GGAH" checked>Nein,
        ich werde nicht in der Schweiz arbeiten. </span></b><span style="font-family:Arial"><b>Mich
        interessiert Ihre</b> </span><b style="mso-bidi-font-weight:normal"><span style="mso-bidi-font-size:10.0pt; 
  font-family:Arial;letter-spacing:-.15pt">I•N•F•O</span></b></font><b><font size="2"><span style="font-family:Arial;mso-bidi-font-family:&quot;Times New Roman&quot;">
        aus folgenden Gründen:</span></font></b> <input type="text" name="warum_Info" size="90"></p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Mitgliedschaft&nbsp;&nbsp;Antrag:&nbsp;</font></b>
       <p><b><span style="font-family:Arial"><font size="3">Mitgliedschaft</font><font size="2">&nbsp;
        <select NAME="mg" size="1">
          <option>nein
          <option selected>ja</select>&nbsp;&nbsp; Gewünschter Beitrittstermin:&nbsp;</font></span></b><font size="2"><span style="font-family:Arial">&nbsp;
       <!--webbot bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="."
       --><input type="text" name="mgseit" size="10"></span></font><b>tt.mm.jjjj</b>
       </p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;<p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b>Konto
        Nummer&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
       <input type="text" name="kontonummer" size="13">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
       BLZ <input type="text" name="blz" size="8"></b><p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;<p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b>Bankname
       und Bankort </b><input type="text" name="bank" size="40"><img border="0" src="images/webtrust_logo.gif" width="44" height="60"><p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0">&nbsp;
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><span style="font-family:Arial"><b>Ich
        werde Mitglied im </b></span><span style="mso-bidi-font-size: 10.0pt; font-family: Arial; letter-spacing: -.15pt"><b style="mso-bidi-font-weight: normal; mso-bidi-font-size: 10.0pt; font-family: Arial; letter-spacing: -.15pt">Verein</b><span style="mso-bidi-font-weight: normal">
        </span></span><span style="font-family:Arial"><b>und erteile hiermit Einzugsermächtigung.&nbsp;</b> </span></font></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><span style="font-family: Arial">D</span><span style="font-family:Arial">er
        Mitgliedsbeitrag wird per Lastschriftverfahren erhoben und beträgt&nbsp;</span><span style="font-family: Arial">€
        18,00 jährlich.&nbsp;</span></b></font></p>
       <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><span style="font-family: Arial">Eine
        Kündigung der Mitgliedschaft ist jederzeit möglich, ohne Einhaltung einer
       Frist.</span></b></font></p>
       <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b><span style="font-family: Arial">Mitgliedsbeiträge
       werden nicht zurückerstattet.</span></b></font></p>
        <font size="2"></o:p>
        </font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">E-mail-Adresse:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt"><input type="text" name="email" size="56"></span></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="23" colspan="2" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Datum
        der Arbeitsaufnahme in der Schweiz ist / war&nbsp;der <!--webbot
        bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="." --><input type="text" name="gg_ah_beginn" size="10">
        tt.mm.jjj .&nbsp;</font></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="841" style="padding: .75pt" height="21" colspan="2" bgcolor="#FFFFFF"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><span style="font-family:Arial"></o:p></span><span style="background-color: #FFFFFF"><font size="2"><b><span style="font-family: Arial; background-color: #FFFFFF">Ich
        bin von Beruf: </span></b></font></span>
        <span style="font-family: Arial; background-color: #FFCC00"><input type="text" name="suchejobinchals" size="43"></span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Name:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt"><input type="text" name="Name" size="56"></span></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Vorname:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><input type="text" name="Vorname" size="56"><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Titel:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><input type="text" name="Titel" size="55"><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Strasse, Hausnummer:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt"><input type="text" name="Strasse" size="56"></span></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">PLZ, Ort:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b>PLZ: <!--webbot
        bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="x" --> <input type="text" name="PLZ" size="10">
        Ort: <input type="text" name="Ort" size="36"></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt"><b>Adress-Zusatz:</b></span></font><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><input type="text" name="Adr_Zusatz" size="56"></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Telefon abends:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Telefonnummer inkl. Vorwahl:<!--webbot
        bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="x" --><input type="text" name="telpriv" size="20">
       &nbsp;</font></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Telefon tagsüber:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Telefonnummer
       inkl. Vorwahl:<!--webbot bot="Validation" S-Data-Type="Integer"
        S-Number-Separators="x" --><input type="text" name="telgesch" size="20">
       &nbsp; </font></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Fax
        privat:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Telefonnummer inkl. Vorwahl:<!--webbot
        bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="x" --><input type="text" name="faxpriv" size="20">
       &nbsp;&nbsp;</font></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="677" style="background-repeat: repeat; background-attachment: scroll; padding: .75pt; background-position: 0% 50%" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><b><span style="letter-spacing: -1pt; font-family: Arial">Handy
       oder Natel:</span></b></font><!--mstheme--></font></td>
      
        <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Telefonnummer
         inkl. Vorwahl:<!--webbot bot="Validation" S-Data-Type="Integer"
          S-Number-Separators="x" --><input type="text" name="handy" size="20">
         &nbsp;</font></b>
    </tr>
    <tr>
      <td width="677" style="background-repeat: repeat; background-attachment: scroll; padding: .75pt; background-position: 0% 50%" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="letter-spacing: -1pt">Geburtsdatum:</span></b></font><!--mstheme--></font></td>
      
        <span style="font-family:Arial"><font size="2"><b>
        <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><span style="letter-spacing: -1pt">tt.mm.jjjj</span></b><span style="letter-spacing: -1pt">&nbsp;
        <!--webbot bot="Validation" S-Data-Type="Integer"
        S-Number-Separators="." --><input TYPE="text" SIZE="10" NAME="geb_dat"></span></font></span>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="19" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><b><span style="letter-spacing: -1pt">Nationalität:</span></b></font><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="19" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><span style="letter-spacing: -1pt"><input type="text" name="Nation" size="56"></span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Beruf:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt"><input type="text" name="Beruf" size="56"></span></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="23"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt">Name
       des Arbeitgebers in der Schweiz:</span></font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="23"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt"><input type="text" name="ag" size="56"></span></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="675" height="6"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="letter-spacing: -1pt"><b>Kanton,
       in dem der Arbeitgeber seinen Sitz hat:</b></span></font><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1235" height="6"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><select size="1" name="kantonAG">
          <option value="AG">Aargau AG</option>
          <option value="AR">Appenzell Ausserrhoden AR</option>
          <option value="AI">Appenzell Innerroden AI</option>
          <option>Basel-Landschaft BL</option>
          <option>Basel-Stadt BS</option>
          <option>Bern BE</option>
          <option>Freiburg FR</option>
          <option>Genève GE</option>
          <option>Glarus GL</option>
          <option>Graubünden GR</option>
          <option>Jura JU</option>
          <option>Luzern LU</option>
          <option>Neuchatel NE</option>
          <option>Nidwalden NW</option>
          <option>Obwalden OW</option>
          <option>St. Gallen SG</option>
          <option>Schaffhausen SH</option>
          <option>Solothurn SO</option>
          <option>Schwyz SZ</option>
          <option>Thurgau TG</option>
          <option>Tessin TI</option>
          <option>Uri UR</option>
          <option>Waadt VD</option>
          <option>Wallis VS</option>
          <option>Zug ZG</option>
          <option>Zürich ZH</option>
          <option selected>Kanton ist nicht bekannt</option>
        </select><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="628" height="13" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Diese
        Frage nur für Aufenthalter:</font></b>
       <p><b><font size="2">Kanton in den Sie umziehen werden</font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1195" height="13" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><select size="1" name="ahkanton">
          <option value="AG">Aargau AG</option>
          <option value="AR">Appenzell Ausserrhoden AR</option>
          <option value="AI">Appenzell Innerroden AI</option>
          <option>Basel-Landschaft BL</option>
          <option>Basel-Stadt BS</option>
          <option>Bern BE</option>
          <option>Freiburg FR</option>
          <option>Genève GE</option>
          <option>Glarus GL</option>
          <option>Graubünden GR</option>
          <option>Jura JU</option>
          <option>Luzern LU</option>
          <option>Neuchatel NE</option>
          <option>Nidwalden NW</option>
          <option>Obwalden OW</option>
          <option>St. Gallen SG</option>
          <option>Schaffhausen SH</option>
          <option>Solothurn SO</option>
          <option>Schwyz SZ</option>
          <option>Thurgau TG</option>
          <option>Tessin TI</option>
          <option>Uri UR</option>
          <option>Waadt VD</option>
          <option>Wallis VS</option>
          <option>Zug ZG</option>
          <option>Zürich ZH</option>
          <option>werde Aufenthalter, Kanton ist noch nicht bekannt</option>
          <option selected>kein Aufenthalter, sondern Grenzgänger</option>
          <option>kein Aufenthalter, sondern Kurzaufenthalter</option>
        </select><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="628" height="13" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">Familienstand:&nbsp;
        </font></b><font size="2"><select size="1" name="led_verh">
          <option>verheiratet</option>
          <option>ledig</option>
          <option selected>bitte auswählen</option>
        </select></font>
        </p>
      <!--mstheme--></font></td>
      <td width="1195" height="13" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2"> Zahl der Kinder:&nbsp;&nbsp;
        <select size="1" name="Kinder">
          <option selected>0</option>
          <option>1</option>
          <option>2</option>
          <option>3</option>
          <option>4</option>
          <option>5</option>
          <option>6</option>
        </select>  &nbsp;</font></b>
        </p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="65" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="3">Ehegatte/Lebensgefährte
        </font></b><font size="2"><select size="1" name="LG_berufst">
          <option>kein/e&nbsp; Ehegatte/in</option>
          <option>Hausfrau/mann selbst versichert</option>
          <option>Hausfrau/mann selbst versichert</option>
          <option>Angestellte/r in Deutschland</option>
          <option>Angestellte/r in der Schweiz</option>
          <option>Selbstständige/r</option>
          <option>Elternzeit/Erziehungsurlaub</option>
          <option>Beamter/in</option>
          <option>Student/in mit versichert</option>
          <option>Wehr-/Zivildienstleistende/r</option>
          <option>Renter/in mit versichert</option>
          <option>Rentner/in selbst versichert</option>
          <option>arbeitslos</option>
          <option>Sonstiges</option>
          <option>Student/in selbst versichert</option>
        </select></font>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b>Name<input type="text" name="LG_Name" size="30">
        &nbsp;Vorname</b></font> <font size="2"><b><input type="text" name="LG_Vorname" size="30">&nbsp;</b></font>
        </p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2"><!--webbot
        bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="," --><input type="text" name="geb_LG" size="10">
        Geb.-Datum&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; tt.mm.jjjj</font></b>
        </p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="65" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="3">Kind
        1</font></b>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><select size="1" name="Kind1Taetigkeit">
          <option>kein Kind</option>
          <option>Kleinkind</option>
          <option>Kindergarten</option>
          <option>Schüler/in</option>
          <option>Student/in</option>
          <option>Ausbildung</option>
        </select> <b><font size="2">Name <input type="text" name="Kind1Name" size="30">&nbsp;
        Vorname</font></b><font size="2"><b><input type="text" name="Kind1VName" size="25"></b></font>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2"><!--webbot
        bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="," --><input type="text" name="geb_Kind1" size="10">
        Geb.-Datum&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; tt.mm.jjjj</font></b>
        </p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="65" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="3">Kind
        2 &nbsp;</font></b>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><select size="1" name="Kind2Taetigkeit">
          <option>kein Kind</option>
          <option>Kleinkind</option>
          <option>Kindergarten</option>
          <option>Schüler/in</option>
          <option>Student/in</option>
          <option>Ausbildung</option>
        </select><b><font size="2">Name <input type="text" name="Kind2Name" size="30">&nbsp;
        Vorname </font></b>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2"><!--webbot
        bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="," --><input type="text" name="geb_Kind2" size="10">
        Geb.-Datum&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; tt.mm.jjjj</font></b>
        </p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="1" colspan="2"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="3">Kind
        3 &nbsp;</font></b>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><select size="1" name="Kind3Taetigkeit">
          <option selected>kein Kind</option>
          <option>Kleinkind</option>
          <option>Kindergarten</option>
          <option>Schüler/in</option>
          <option>Student/in</option>
          <option>Ausbildung</option>
        </select><font size="2"><b>Name <input type="text" name="Kind3Name" size="30">&nbsp;
        Vorname</b></font> <font size="2"><b><input type="text" name="Kind3VName" size="25"></b></font>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2"><!--webbot
        bot="Validation" S-Data-Type="Integer" S-Number-Separators="," --><input type="text" name="geb_Kind3" size="10">
        Geb.-Datum&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; tt.mm.jjjj</font></b>
        </p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="1" colspan="2" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><span style="font-family: Arial"><b><font size="4">Krankenversicherungssituation.</font></b></span>
        <p><span style="font-family: Arial"><b><font size="2">Bitte hier genaue
        Angaben, da in der Schweiz eine Krankenversicherungspflicht besteht</font><font size="3">.</font></b></span><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="2" colspan="2" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b>Ich bin
        in Deutschland gesetzlich krankenversichert bei&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        <span style="font-family: Arial"><select size="1" name="GKV_bisher">
          <option selected>nein</option>
          <option>AOK</option>
          <option>BEK</option>
          <option>BKK</option>
          <option>BUKK</option>
          <option>DAK</option>
          <option>GEK</option>
          <option>HaMü</option>
          <option>HEK</option>
          <option>HKK</option>
          <option>IKK</option>
          <option>KEH</option>
          <option>KKH</option>
          <option>TKK</option>
          <option>andere Krankenkasse</option>
        </select></span></b></font>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><b>Es besteht eine
        deutsche Krankenzusatzversicherung bei&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        </b><span style="font-family:Arial"><select size="1" name="KV_Zusatz_bisher">
          <option>Alte Oldenburger</option>
          <option>ARAG</option>
          <option>AXA-Colonia</option>
          <option>Barmenia</option>
          <option>Bayerische Beamtenkrankenkasse</option>
          <option>Bayerische Beamtenversicherungen</option>
          <option>Berlin-Kölnische</option>
          <option>BBV</option>
          <option>CENTRAL</option>
          <option>Concordia</option>
          <option>Continentale</option>
          <option>DBV</option>
          <option>Debeka</option>
          <option>DEVK</option>
          <option>DKV</option>
          <option>Deutscher-Ring</option>
          <option>Europa</option>
          <option>Generali</option>
          <option>Globale</option>
          <option>Gothaer</option>
          <option>Hallesche-Nationale</option>
          <option>Hanse-Merkur</option>
          <option>HUK-Coburg</option>
          <option>Iduna-Nova</option>
          <option>Inter</option>
          <option>LKH</option>
          <option>LVM</option>
          <option>Mannheimer</option>
          <option>Münchener Verein</option>
          <option>Nürnberger</option>
          <option>NOVA</option>
          <option>R+V</option>
          <option>SDK</option>
          <option>SIGNAL</option>
          <option>Union</option>
          <option>Universa</option>
          <option>Vereinte</option>
          <option>Victoria</option>
          <option>andere Krankenversicherung</option>
          <option selected>nein</option>
        </select></span></font></p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="23" colspan="2" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><span style="font-family: Arial"><b>Ich
        bin in der Schweizer Pflichtkrankenkasse&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
       <select size="1" name="pflicht_schweiz" tabindex="a">
          <option>Helsana</option>
          <option>CSS</option>
          <option>Aquilana</option>
          <option>Concordia</option>
          <option>Atupri</option>
          <option>KPT</option>
          <option>Oekk</option>
          <option>EGK</option>
          <option>Progres</option>
          <option>Wicare</option>
          <option>Swica</option>
          <option>Mutuelle</option>
          <option>Sanitas</option>
          <option>Assura</option>
          <option>Visana</option>
          <option>Agrisana</option>
          <option selected>nein</option>
          <option>andere Kasse</option>
        </select> </b></span></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="1" colspan="2" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><b>Ich bin
       in Deutschland privat krankenversichert bei&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
       </b><span style="font-family:Arial"><select size="1" name="PKV_bisher">
          <option>Alte Oldenburger</option>
          <option>ARAG</option>
          <option>AXA-Colonia</option>
          <option>Barmenia</option>
          <option>Bayerische Beamtenkrankenkasse</option>
          <option>Bayerische Beamtenversicherungen</option>
          <option>Berlin-Kölnische</option>
          <option>BBV</option>
          <option>CENTRAL</option>
          <option>Concordia</option>
          <option>Continentale</option>
          <option>DBV</option>
          <option>Debeka</option>
          <option>DEVK</option>
          <option>DKV</option>
          <option>Deutscher-Ring</option>
          <option>Europa</option>
          <option>Generali</option>
          <option>Globale</option>
          <option>Gothaer</option>
          <option>Hallesche-Nationale</option>
          <option>Hanse-Merkur</option>
          <option>HUK-Coburg</option>
          <option>Iduna-Nova</option>
          <option>Inter</option>
          <option>LKH</option>
          <option>LVM</option>
          <option>Mannheimer</option>
          <option>Münchener Verein</option>
          <option>Nürnberger</option>
          <option>NOVA</option>
          <option>R+V</option>
          <option>SDK</option>
          <option>SIGNAL</option>
          <option>Union</option>
          <option>Universa</option>
          <option>Vereinte</option>
          <option>Victoria</option>
          <option>andere Privat Krankenversicherung</option>
          <option selected>nein</option>
        </select></span></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="1" colspan="2" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">Ich bin im
        D-CH-Modell krankenversichert&nbsp;<select size="1" name="d_chmodell">
          <option>ja</option>
          <option selected>nein</option>
        </select></font></b>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">Name der deutschen Versicherung&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        <input type="text" name="dch_deutscher_teil" size="50"></font></b>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">Name der schweizerischen Versicherung&nbsp; <input type="text" name="dch_schweiz_teil" size="50"></font></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="628" height="18"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b>In meiner&nbsp; Krankenversicherung ist mitversichert?&nbsp;</b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1195" height="18"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><input type="checkbox" name="KVmitversichertEhegatte" value="Ja"><font size="2"><b>Ehegatte&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</b></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        <input type="checkbox" name="KVmitversichertKind2" value="Ja"><font size="2"><b>Kind
        2</b></font>
        <p><input type="checkbox" name="KVmitversichertKind1" value="Ja"><font size="2"><b>Kind
        1&nbsp;&nbsp;</b></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        <input type="checkbox" name="KVmitversichertKind3" value="Ja"><font size="2"><b>Kind
        3</b></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="628" height="34"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b>In einer eigenen
        Krankenversicherung selbst versichert?&nbsp;</b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1195" height="34"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><input type="checkbox" name="KVeigeneEhegatte" value="Ja"><font size="2"><b>Ehegatte&nbsp;&nbsp;
        <input type="checkbox" name="KVeigeneLG" value="Ja">Lebensgefährte/in&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</b></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        <p><input type="checkbox" name="KVeingeneKind1" value="Ja"><font size="2"><b>Kind
        1&nbsp;&nbsp;</b></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        <input type="checkbox" name="KVeigeneKind2" value="Ja"><font size="2"><b>Kind
        2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
        &nbsp; </b></font><input type="checkbox" name="KVeigeneKind3" value="Ja"><font size="2"><b>Kind
        3</b></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="16" colspan="2" bgcolor="#C0C0C0"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Ihre
        Nachricht an uns:</font></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="628" height="112"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Hier haben Sie die Möglichkeit,
        uns zusätzliche Bemerkungen oder einen Kommentar zu hinterlassen.</font></b>
        <p><b><font size="2">Bitte schildern Sie uns Ihre Situation so ausführlich
        wie möglich.</font></b><!--mstheme--></font></td>
      <td width="1195" height="112"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><font size="2"><textarea rows="6" name="Kommentar" cols="46"></textarea></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="16" colspan="2" bgcolor="#C0C0C0"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica"><b><font size="2">Bearbeitung
        durch:</font></b><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="628" height="84" valign="top" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">Ich
        wünsche Betreuung durch die Zweigstelle:</font></b></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">(unbedingt die Zweigstelle wählen, da sonst Ihre Anfrage nicht
        bearbeitet werden kann)</font></b></p>
      <!--mstheme--></font></td>
      <td width="1195" height="84" valign="top" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">&nbsp;&nbsp;<input type="radio" name="Zweigstelle" value="loe" checked><b><font size="2">Lörrach
        bei Basel (Hauptstelle)</font></b>
       <p>&nbsp; <input type="radio" name="Zweigstelle" value="fr"><font size="2"><b>Freiburg
       im Breisgau</b></font></p>
       <p>&nbsp; <input type="radio" name="Zweigstelle" value="kn"><font size="2"><b>Kreuzlingen
       (CH) am Bodensee</b></font></p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="1" colspan="2" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="3">Alle Angaben kontrolliert?</font></b>
        <p style="background-color: #999999; line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">Farblich
        <span style="background-color: #FFCC00">gelb</span> unterlegte Felder
        sind Pflichtfelder.</font></b></p>
      <!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="839" height="1" colspan="2" bgcolor="#FFCC00"><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">Bitte
        teilen Sie uns hier noch mit, wie Sie auf uns aufmerksam wurden, damit
        wir in Zukunft</font></b>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><b><font size="2">unsere
        Informationen noch gezielter weitergeben können.</font></b></p>
        <p style="line-height: 100%; margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font size="2"><select size="1" name="woher">
          <option selected>woher</option>
          <option>Kollegen</option>
          <option>Freunde</option>
          <option>Arbeitgeber</option>
          <option>Zeitung</option>
          <option>Aussenwerbung</option>
          <option>andere Suchmaschinen</option>
          <option>Behörden Deutschland</option>
          <option>Vereine</option>
          <option>Behörden Schweiz</option>
          <option>Agentur fuer Arbeit</option>
          <option>ebay</option>
          <option>google Suchmaschine</option>
          <option>yahoo Suchmaschine</option>
          <option>Amazon</option>
          <option>Stellenvermittler Schweiz</option>
          <option>Telefonbuch Gelbe Seiten</option>
          <option>Internet</option>
          &nbsp; 
        </select></font><!--mstheme--></font></td>
    </tr>
    </table><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">
<p><input type="submit" value="Formular an Grenzgänger INFO e.V. abschicken" name="verein">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p><b><a href="wirueberuns.htm"><font size="2" color="#FF0000">Wenn sich das
Formular nicht abschicken lassen sollte, klicken Sie bitte hier!</font></a></b></p>
</form>
&nbsp;<!--mstheme--></font><!--msnavigation--></td></tr><!--msnavigation--></table><!--msnavigation--><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"><tr><td><!--mstheme--><font face="arial,arial,helvetica">

<p align="center"><b><font size="1"><span style="letter-spacing: -.15pt">
eingetragener Verein Grenzgänger I•N•F•O e.V.</span>, gegründet 1991, 
Vereinsregister des Amtsgerichts Lörrach, VR Nr. 1221</font></b></p>
<p align="center" style="text-indent: 0; word-spacing: 0; line-height: 100%"><b>
<font size="1"><span style="letter-spacing: -.15pt">eingetragener Verein 
Aufenthalter&nbsp; I•N•F•O e.V.</span>, gegründet 2000, Vereinsregister des 
Amtsgerichts Lörrach, VR Nr. 1562</font></b> </p>
<p align="left"><font size="1">
<span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt; visibility: hidden"><font face="Arial">
AHV, AHV IV,<span style="mso-spacerun: yes; mso-bidi-font-size: 12.0pt; visibility: hidden">&nbsp;
</span>ALV, Alters- und Hinterlassenenversicherung, Schweiz AHV, 
Arbeitslosenversicherung, BVG, Dritte Säule, Nichtbetriebsunfallversicherung, 
Unfallversicherung , Nichtbetriebsunfall, NBU, Spitex, SUVA, Tagegeld, 
Krankentagegeld, Lohnfortzahlung, Betriebsunfallversicherung, Pensionskasse, 
Obligationenrecht, Invalidenversicherung IV, IV, Pflichtversicherung, KVG 
Obligatorium, D CH Krankenpflege, Krankenversicherungsmodell, D CH 
Krankenversicherung, Familienversicherung, Hausfrauentarif, Krankenkasse, 
gesetzliche Krankenkasse, GKV, PKV, PKV Verband, Beitragsbemessungsgrenze, 
Sozialversicherungspflicht, Berufsunfähigkeit,<span style="mso-spacerun: yes; mso-bidi-font-size: 12.0pt; visibility: hidden">&nbsp;
</span>Krankenversicherungspflicht, KVG, Krankenzusatzversicherung, 
Krankenhaustagegeld, Krankenhauszusatzversicherung, Pflegeversicherung, 
Pflichtversicherung, Private Krankenversicherung,<span style="mso-spacerun: yes; mso-bidi-font-size: 12.0pt; visibility: hidden">&nbsp;
</span>Grenzgängermodell, Aufenthaltermodell, Krankenversicherung Schweiz 
Deutschland, Krankenversicherungspflicht Schweiz, Krankentagegeld, 
Lebensversicherung Schweiz Deutschland, D CH Krankenversicherung, kostenlos 
Broschüre,<span style="mso-spacerun: yes; mso-bidi-font-size: 12.0pt; visibility: hidden">&nbsp;
</span>Private Krankenversicherung, Rente Schweiz Deutschland, Riester Rente, 
Rürup<span style="mso-spacerun: yes; mso-bidi-font-size: 12.0pt; visibility: hidden">&nbsp;
</span>Rente, Förder Rente, Basis Rente, Rürup modell, Private Altersvorsorge, 
Alterseinkünftegesetz, Riester modell, Foerder modell, Sozialversicherung,&nbsp; 
Absicherung, Vorsorge, Vermögensberatung Schweiz Deutschland, Versicherungen 
Schweiz Deutschland, Vorsorge, Versicherung, Krankenversicherung, 
Lebensversicherung, Anlageberatung, Geldberatung, Vermoegensberatung, 
Rentenversicherung, Sachversicherung, Basisrente, Erwerbsminderung, 
Erwerbsunfähigkeit, Berufsunfähigkeit, Hausratversicherung, Fonds, 
Rechtschutzversicherung, Haftpflichtversicherung, Privathaftpflicht , 
Niederlassung, Niedergelassene, Niedergelassener, G Bewilligung, B Bewilligung, 
L Bewilligung, Übersiedlung, Umzug, Kanton, Zoll, Bürgerrecht, Carnet ATA, 
Übersiedlung, Aufenthalt, Aufenthalter, Dienstleistungsbewilligung, C 
Bewilligung, Grenzgebiet, Grenzzone, Niederlassungsbewilligung, Wohnsitz, 
Kurzaufenthalter, Grenzgaenger, Grenzgänger, Grenzgenger, Graenzgaenger, 
Gränzgänger, Graenzgenger, Gränzgenger, Graenzgenger, Schweiz, Sweiz, Sweitz, 
Sweis, Schweitz, Schweis, Shweitz, Shweiz, Shweis, Selbständig, Selbstständig, 
Selbstendig, Selbststendig, Saelbststaendig, Saelbstaendig, Sälbstständig, 
Sälbständig, Quellensteuer, Feuerwehrabgabe, Bundessteuer, Gemeindesteuer, 
Kantonssteuer, kantonale Steuer, ordentliche Besteuerung, Schweizer Bürger, CH, 
D, Steuerberater, DBA Schweiz Deutschland, Besteuerung, 
Doppelbesteuerungsabkommen, Deutschland, D, Doppelbesteuerung, 60 Tage Regelung, 
Deutschland, kantonale Steuerverwaltung, Immobilienerwerb, Immobilie Schweiz, 
Finanzierung CHF, Schweizer Franken Finanzierung, CHF, Schweizer Franken, Konto 
Schweiz, Zahlungsverkehr Schweiz, Unternehmensberatung<span style="mso-spacerun: yes; mso-bidi-font-size: 12.0pt; visibility: hidden">&nbsp;
</span>reglementierte Berufe, Deutsch Schweizer Nettolohn, Lohn, Lohnabzuege, 
Lohnabzüge, Lohnabzuegeberechnung, Nettolohnberechnung, Stellenvermittler, 
Stellenvermittlung, Bewerbung, Diplom, Lebenslauf, Bewerbungsgespräch, Job, 
temporär, Nettolohn, Arbeitnehmer, Arbeitgeber, selbstständige Erwerbstätigkeit, 
Arbeitsrecht, Stellen, Angestellt, Kindergeld, Kinderzulage, Familienzulage, 
Bilaterale Verträge, Schweiz Europäische Union, EU, Mutterschaft, Basel, 
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